Вопросы итогового контроля 1.

1. Токсикология как наука. Основная токсикологическая терминология. Теоретическая токсикология. Клиническая токсикология. Судебная токсикология. Военная токсикология, Экологическая токсикология. Токсикологическая химия.

2. Значение химико-токсикологических исследований в практической медицине.

3. Роль КДЛ в идентификации токсических агентов и лекарственных препаратов.

4. Доказательность результатов лабораторных исследований.

5. Этапы развития токсикологии.

6. Химико-токсикологический анализ в клинико-диагностической лаборатории, его значение в судмедэкспертизе.

7. Организация лабораторной службы ЛПУ. Основные задачи, решаемые КДЛ. Понятие о СМК.

8. Основные виды лабораторных исследований. 

9. Поддержание безопасности работы КДЛ

10. Основы менеджмента качества в КДЛ. Внутрилабораторный (анализ карт Леви-Дженингса) и внешний контроль качества измерений. ISO 9001, ISO 15189, ГОСТ 33044-2014 (ПДЗ).

11. Основные этапы лабораторного исследования. Ошибки в работе КДЛ

12. Выполнение химико-токсикологических исследований в КДЛ

13. Варианты фотометрического анализа

14. Хроматография. Теоретические основы метода, основные понятия (сорбент, элюент, фактор разделения, время удерживания). Современная классификация хроматографических методов.

15. Использование тонкослойной хроматографии (ТСХ) в систематическом анализе наркотических и психотропных веществ. ТСХ-скрининг. 

16. Использование ГЖХ, ВЭЖХ, ГХ/МС и др. аппаратных методов при проведении химико-токсикологического анализа. Преимущества и недостатки. Типы детекторов хроматографов.

17. Применение твердофазной экстракции (ТФЭ) для изолирования токсических веществ из биологических жидкостей.

18. Биообъекты: Кровь, плазма, сыворотка, моча, синовиальная жидкость, спиномозговая жидкость. Основные компоненты матриц.

19. Экстракция в органическом и неорганическом анализе.

20. Механизмы и теории описывающие молекулярные процессы при экстракции. Количественные характеристики процесса. Выбор экстрагента.

21. Экстракция твердых веществ. Экстракция растворов

22. Пробоподготовка: Осаждение белков.  Жидкостно-жидкостная   экстракция. Твердофазная экстракция. Современные методы пробоподготовки плазмы крови при определении ксенобиотиков. Выделение ДНК из лейкоцитов. Экстракция липидов.

23. Преаналитический этап в клинико-диагностических исследованиях. Ошибки преаналитического этапа.

24. Назначение лабораторных исследований, подготовка пациента, его приверженность назначениям врача.

25. Стандартизация процедур забора крови и мочи (ГОСТ Р 53079.4-2008). Современные приспособления для анализа крови и мочи. Двух- и трехкомпонентные системы забора крови.

26. Требования к транспортировке и хранению биологических образцов

27. Организация преаналитического этапа в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 18 декабря 2015 г. N 933н г. Москва "О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)"

28. Оформление направления на исследования в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 18 декабря 2015 г. N 933н г. Москва "О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)

29. Основные пути поступления ксенобиотиков в организм

30. Принципы распределения ксенобиотиков по тканям. Влияние структурно - функциональных особенностей органов на распределение:

A.  Проникновение через стенки капилляров

B.  Особенности кровоснабжения органов

C.   Особенности проникновения через клеточные мембраны

D.   Зависимость от липофильности вещества

E.   Влияние сродства к определенным молекулам

 

31. Объем распределения ксенобиотиков. Площадь под фармакокинетической кривой, расчёт биодоступности ксенобиотиков.

32. Влияние белков крови на характеристики распределения

33. Выведение ксенобиотиков из организма: экскреция и элиминация.

34. Депонирование ксенобиотиков

35.  Основные понятия и модели токсикокинетики. Однокамерная модель, однокамерная со всасыванием, двухкамерная модель. Константа скорости элиминации, время полуэлиминации (полувыведения), объем распределения, клиренс, биодоступность.

36. Понятие о биотрансформации ксенобиотиков в организме человека.

37. Основные свойства ферментов, участвующих в биотрансформации: индуцибельность, стимуляция противоположных процессов (синтез и деструкция стероидов), индивидуальность строения.

38. Микросомальное окисление, роль цитохромов Р450, их номенклатура и классификация, субстратная специфичность.

39. Фазы биотрансформации, реакции: 1-й фазы (гидролиз, восстановление, окисление), 2-й фазы (реакции коньюгации - глюкуронирования, метилирование, сульфатирования, ацетилирования и др.).

40. Вторичный метаболизм, понятия и примеры.

 

 


Last modified: Sunday, 7 November 2021, 8:55 PM